Перед тем, как мы перейдем к рассмотрению снимков МРТ головного и спинного мозга, давайте скажем два слова о самом «аппарате». МРТ означает «магнитно-резонансная томография». На сегодняшний день данный способ обследования является одним из самых распространённых. Все дело в том, что диагностическая точность может составлять от 90 до 99 процентов, и к тому же данный метод даёт возможность провести исследования в 3-х проекциях.
Когда человеку ставят диагноз «рассеянный склероз», то с большой долей вероятности он пройдёт именно обследование на МРТ и получит снимки, на которых будут видны очаги.
Ниже приведён пример снимка, который показывает наличие как относительно небольших по размеру очагов поражения, так и довольно обширных.
Мы уже ранее говорили, что течение болезни у каждого человека будет совершенно разное. Дело в том, что размер, количество и положение этих самых очагов достаточно сильно влияет на состояние (более подробно можно узнать по этой ссылке)
Поэтому, когда говорят, что у вас, допустим, аж 20 или 30 очагов, то это практически ни о чем не говорит. Крайне важно их расположение и размер. Также играет роль и «возраст» этих очагов. К большому сожалению практически никто с точностью не может сказать, как долго эти поражения уже находятся в мозгу. Предположения очень разные и часто противоречивые. Один специалист скажет, что они «совсем свежие», а другой наоборот посчитает, что им уже не менее 10 лет. Такая путаница случается из-за того, что на данный момент нет обширной базы данных, в которой собраны данные снимков для анализа «до» и «после». Каждый специалист основывается на собственном опыте и, как любой человек, может ошибаться. Рассеянный склероз стал набирать обороты только последние лет 10-15. До этого времени на всём постсоветском пространстве фиксировались лишь немногочисленные случаи и по этой причине им не уделяли особого внимания.
Однако можно с уверенностью сказать, что нервная система не рушиться в одночасье и поэтому многочисленные и обширные очаги в головном и спинном мозге являются следствием многолетнего процесса.
На нижнем снимке видны очаговые поражение спинного мозга. Как видно, их размеры и расположение также могут сильно варьироваться. Стрелками обозначены места наиболее видных человеческому глазу поражений.
Конечно, у человека могут быть и крайне маленькие по размеру очаги демиелинизации, которые не видны на снимке даже при сильном увеличении. Поэтому можно с уверенностью говорить только о тех, которые возможно идентифицировать.
Зачастую разрушение оболочки нейрона происходит одновременно в головном и спинном мозге. В данном случае можно назвать картину «типичной» если на обоих снимках МРТ видны следы демиелинизации. Как показывает практика, боли в позвоночнике могут быть также вызваны очагами. Некоторые ощущают тянущую боль, других беспокоят колющие (как-будто иглу ввели). Боли могут присутствовать и уходить сами по себе, не зависимо от физической активности и времени суток. Однако не редко люди жалуются на усиливающие боли именно при выполнении каких-либо движений в повседневной жизни.
Снимки МРТ, в принципе, показывают достаточно точную картину, однако не стоит проходить обследование слишком часто. Дело в том, что при магнитно-резонансной томографии человеку как правило вводят контрастное вещество, которое изготовлено на основе гадолиния (редкоземельный металл). Предупреждения стали исходить от врачей, которые заметили, что после завершения МРТ гадолиний может оставаться в мозгу человека. Дело в том, что этот металл отделяется от вещества-носителя и может откладывается и накапливаться в тканях мозга. Некоторые пациенты чувствовали ухудшения симптомов рассеянного склероза после прохождения обследования. Пока безвредность под большиим вопросом, лучше ограничить количество МРТ обследований до действительно необходимого количества.
В идеале, лучше всего провести одно обследование с помощью МРТ без контрастного вещества, чтобы иметь представление о состоянии мозга и для более точной постановки диагноза. Все последующие снимки и разбор их количества, положения и других деталей, практически никак не помогут в восстановлении здоровья. Если посмотреть чисто с психологической стороны, то постоянный пересмотр очагов может ещё больше ввести человека в состоянии депрессии и только усугубить психологическое состояние.
Если вам поставили диагноз рассеянный склероз и вы только начали искать информацию на эту тему, то советую начать ознакомление с этого раздела. В нём собраны самые важные материалы, которые помогут вам начать восстанавливать здоровье комплексно.
Я желаю вам по больше отдыхать и чаще радоваться жизни!
С уважением,
Соколов Денис